التصلب المتعدد (MS) هو مرض التهابي مزمن مزمن للجهاز العصبي المركزي ويتم مراقبته من خلال تدخل عصبي متعدد البؤر. إنه أكثر الأمراض العصبية شيوعًا تحت سن 40. ويقدر أن هناك 2.5 مليون مريض بالتصلب المتعدد في العالم وحوالي 50000 مريض بالتصلب المتعدد في بلدنا. تظهر اللويحات المزالة للميالين في المخ والحبل الشوكي. السبب الدقيق لم يتضح بعد. من المقبول أنه أحد أمراض المناعة الذاتية وأن الجهاز المناعي يلعب دورًا في تطور المرض. يتطور الضعف الوظيفي والمعرفي في معظم المرضى مع تأثير واسع النطاق على المشي والتنسيق والمثانة والوظائف الجنسية.

من لديه مرض التصلب العصبي المتعدد؟
يبلغ متوسط ​​سن البدء لمرض التصلب العصبي المتعدد 30 ، ويبدأ عند النساء حوالي 5 سنوات قبل الرجال وهو أكثر شيوعًا من الرجال. نسبة الرجال والنساء 1.77 / 1. مرض التصلب العصبي المتعدد ليس مرضًا وراثيًا ، ولكن من المرجح أن يحدث إذا كان لدى العائلة تاريخ من الإصابة بالتصلب المتعدد.
ما هي النتائج السريرية المتعددة؟
قد تحدث أعراض مثل الضعف ، واضطرابات المشي ، وضعف التوازن ، والرعشة ، وصعوبة البلع / التنفس ، والخمول ، والألم ، وفقدان الإحساس ، وازدواج الرؤية ، وفقدان حدة البصر ، وسلس البول ، وكثرة التبول ، والإمساك لدى مرضى التصلب المتعدد حسب المنطقة التي هناك تورط في الجهاز العصبي. النتائج السريرية الأولية لمرض التصلب العصبي المتعدد متغيرة للغاية. في البداية ، يصاب 50٪ من المرضى بأعراض من جانب واحد. 48٪ من المرضى يعانون من ضعف البصر (العصب البصري) و 40٪ لديهم ضعف. يتطور الضعف أكثر في الأطراف السفلية. يمكن العثور على تنمل في جميع فترات المرض وغالبًا ما يحدث مع الألم. يلاحظ المرض عن طريق التفاقم والانكماش ، ويختلف مساره بشكل كبير. عادة ، يتم ملاحظة فترة طويلة من عدم الهجوم بعد هجوم أو هجومين. يمكن أيضًا رؤية أشكال التوقف والتكرار والتكرار التقدمي والمزمن.
كيف يتم تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد وهل ينبغي إجراء مزيد من الفحص؟
أهم خطوة في التشخيص هي التاريخ العصبي الجيد والفحص البدني. تتوفر معايير تشخيص معينة لمرض التصلب العصبي المتعدد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاختبار التشخيصي الأكثر حساسية لمرض التصلب العصبي المتعدد هو التصوير بالرنين المغناطيسي. في المرضى المتوافقين سريريًا مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن وجود لويحات مزيلة للميالين في الجهاز العصبي المركزي في التصوير بالرنين المغناطيسي يجعل تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، فإن الأمراض مثل الأمراض الالتهابية ، والأمراض المعدية ، وأمراض الورم الحبيبي ، وأمراض المايلين ، ونقص فيتامين ب 12 التي تحافظ على الجهاز العصبي يمكن أن تسبب صورة سريرية مماثلة. لذلك ، تُستخدم أيضًا الاختبارات المعملية الإضافية مثل تحليل السائل الدماغي الشوكي والجهود المحفزة في التشخيص.
علاج نفسي
كلما بدأ علاج مرض التصلب العصبي المتعدد مبكرًا ، كان من الأسهل منع الإعاقة طويلة المدى. على الرغم من عدم وجود علاج يقضي على مرض التصلب العصبي المتعدد ، إلا أن هناك عقاقير توقف أو تبطئ تقدم المرض. يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، وخاصة الكورتيكوستيرويدات ، والعلاجات المثبطة للمناعة والعلاجات المعدلة للمناعة في العلاج.
إعادة تأهيل
مع إعادة التأهيل ، يتم محاولة زيادة مستوى استقلالية المريض إلى الحد الأقصى. خلال فترة التفاقم الحاد ، الراحة في الفراش ويحتاج المريض إلى التخلص من جميع الضغوط الجسدية والنفسية. بصرف النظر عن فترات التفاقم ، يجب تنظيم برنامج التمرين مع مراعاة فترات التعب أثناء النهار. أثناء العلاج ، يجب الحرص على عدم زيادة درجة حرارة الجسم والتعب. يمكن أن تؤدي زيادة درجة حرارة الجسم إلى تفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. لذلك ، فإن الحاجة إلى تكييف الهواء في منازل المرضى وسياراتهم هي قضية مهمة. يتم تخطيط برنامج التمرين وفقًا لفقدان الجهاز العصبي وحالة المريض. يجب منع المشاكل الحركية التعويضية والمشاكل المتعلقة بالخمول ، يجب إعداد برنامج علاج. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحسين مهارات عمل المريض. يجب الحفاظ على موازين الجلوس والوقوف للمريض وتصحيح المشي. يمكن إعطاء أجهزة مختلفة إذا لزم الأمر ، حسب حالة المريض. إذا تحسن التشنج ، تمت محاولة الحد من تمارين التمدد وحركة المفاصل ، وتم الكشف عن المشاكل التي تزيد من التشنج والوقاية منها ، ويمكن إعطاء الدواء إذا لزم الأمر ، ويمكن إعطاء حقنة توكسين البوتولينوم أ للعضلات التشنجية. يتم أيضًا محاولة حل المشكلات المهنية لدى المرضى. إعادة تأهيل المثانة والأمعاء مهمة جدًا أيضًا في مرضى التصلب المتعدد. ومن المعروف أيضًا أن مرضى التصلب المتعدد يستفيدون بشكل كبير من الدعم النفسي.
في الآونة الأخيرة ، يمكن أن يكون العلاج بالأوزون فعالاً ويستخدم في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد. في الآونة الأخيرة ، كانت هناك منشورات تظهر أن العلاج بالخلايا الجذعية واعد أيضًا في علاج المرض.

مصادر

1) التأهيل الطبي. حسن أوغوز ، 2004.
2) كتيب الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل. راندال ل. برادوم. تانسو آرال (إد) ، 2005.